Inhalt der Seite:

Anmeldeformular

Anmeldung

Felder die mit einem * gekennzeichnet sind, müssen von Ihnen ausgefüllt werden. Alle anderen Felder sind optional.

Eingabe Personendaten
Name, Vorname*
Strasse*
PLZ, Ort*
Telefon (tagsüber)*
E-Mail*
Geburtsdatum*
Geschlecht*	weiblich männlich

Hiermit melde ich mich verbindlich für folgende Veranstaltung/en an:
Veranstaltungs-Nr.:*	falls belegt:

Bei Veranstaltungen mit Ihrem Kind gemeinsam tragen Sie bitte das Alter des Kindes ein:

**Gebührenermäßigung**:
Ich beantrage eine Gebührenermäßigung.
(Bitte in diesem Fall das Formular ausdrucken und per Brief an die VHS senden.)
Eine Kopie des Familienpasses der Stadt Dormagen ist beigefügt.
Eine Kopie des Familienpasses der Stadt Dormagen wird innerhalb von 10 Tagen nachgereicht.

Mit der Abbuchung der Entgelte für die genannte/n Veranstaltung/en per Lastschrift bin ich einverstanden. (Ihre Angaben zum Gebühreneinzug sind freiwillig.)
Sie erhalten von uns unaufgefordert eine Bestätigung.

**Gebührenermäßigung**:
Name, Vorname KontoinhaberIn*
Strasse KontoinhaberIn*
PLZ, Ort KontoinhaberIn*
Konto-Nr.*
Geldinstitut*
Bankleitzahl*

Die Verarbeitung der Daten erfolgt unter Beachtung der datenschutzrechtlichen Vorschriften des Bundesdatenschutzgesetzes.

Widerrufsrecht
Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 2 Wochen ohne Angabe von Gründen in Textform z.B. Brief, FAX, E-Mail widerrufen. Die Frist beginnt frühestens mit dem Erhalt dieser Belehrung. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an die VHS, Langemarkstr. 1 - 3, 41539 Dormagen oder per FAX an 02133- 257241 oder per E-Mail an info@vhsdormagen.de.

Widerrufsfolgen
Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren und ggf. gezogenen Nutzen z.B. Zinsen herauszugeben. Können Sie uns die empfangene Leistung z.B. Unterrichtsmaterialien ganz oder teilweise nicht oder nur in verschlechtertem Zustand zurückgeben, müssen Sie uns insoweit ggf. Wertersatz leisten. Das gilt nicht, wenn die Verschlechterung der Sache ausschließlich auf deren Prüfung - wie sie Ihnen etwa im Ladengeschäft möglich gewesen wäre - zurückzuführen ist. Im Übrigen können Sie die Wertersatzpflicht vermeiden, indem Sie die Sache nicht wie ein Eigentümer in Gebrauch nehmen und alles unterlassen, was deren Wert beeinträchtigt. Paketversandfähige Sachen sind zurückzusenden. Nicht paketversandfähige Sachen werden bei Ihnen abgeholt.